LE COMUNICO A UD. QUE SUFRI UN ACCIDENTE DERIVADO
(O EN OCASIÓN) DE TRABAJO CON FECHA XX/XX/XX.
EL MISMO SE PRODUJO DURANTE MI JORNADA LABORAL
(O DURANTE EL TRAYECTO A MI HOGAR O HACIA EL
ESTABLECIMIENTO DONDE PRESTO TAREAS).
COMUNICO QUE ME PONGO A DISPOSICIÓN PARA QUE SE
ME REALICE LOS EXÁMENES NECESARIOS, ASIMISMO
SOLICITO ME SEA DERIVADO A LA ART CORRESPONDIENTE
A FIN DE PERCIBIR LAS PRESTACIONES Y TRATAMIENTOS
QUE ORDENA LA LEY DE RIESGOS DE TRABAJO.----------
QUEDA UD. DEBIDAMENTE NOTIFICADO.-----------------
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